一、影像检查篇
SPECT/CT是一种通过特殊的方法进行全身多个脏器的显像,并进行功能测定。它在冠心病、全身骨转移肿瘤、胆道闭锁、肺栓塞等疾病的诊断,对肾功能、胃动力的测定及肿瘤良恶性判别、心肌活性判定、癫痫灶定位等方面具有独特的无可替代的优势,是一种无创伤、简便、经济的显像检查方法,具有重要的临床价值。
1、神经系统
[开展项目]:局部脑血流灌注(rCBF)断层显像 脑亲肿瘤显像
[临床应用]:短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断、脑梗塞的诊断、癫痫灶的定位、脑瘤复发与治疗后瘢痕或水肿的鉴别
2、内分泌系统
[开展项目]:甲状腺静态显像、功能性甲状腺癌全身显像、甲状旁腺显像、肾上腺髓质显像
[临床应用]: 甲亢的诊断、甲低的诊断、甲状腺结节性质的判断、功能自主性甲状腺腺瘤的诊断、异位甲状腺的诊断、功能性甲状腺癌转移灶的全身查找、甲状旁腺瘤的诊断、嗜铬细胞瘤和其他神经内分泌肿瘤的诊断
3、心血管系统
[开展项目]:心肌灌注断层(负荷、静息)显像、门控心肌显像
[临床应用]:冠心病的诊断和疗效判断、血管再通术前存活心肌估测和术后疗效观察、心肌病的诊断、心功能测定、先天性心脏病的进一步诊断
4、骨骼系统
[开展项目]:全身骨显像、局部骨显像、三相骨显像、骨断层显像
[临床应用]:恶性肿瘤骨转移的判断、骨肿瘤的诊断、骨折的诊断以及近期骨折与陈旧性骨折的鉴别诊断、移植骨监测、骨坏死的诊断
5、呼吸系统
[开展项目]:肺血流灌注显像、肺肿瘤显像
[临床应用]:肺栓塞(PE)的诊断以及栓塞范围的判断、肺癌手术决策判断和术后肺功能的估计、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、肺部肿瘤的定性诊断
6、肝脾、胆系
[开展项目]:肝胆动态显像
[临床应用]:急性胆囊炎的诊断、新生儿黄疸和先天性胆道闭锁的鉴别诊断
7、消化系统
[开展项目]:唾液腺显像、异位胃黏膜(Meckel憩室)显像、消化道出血显像、胃食管返流显像、胃排空显像
[临床应用]:腮腺Warthin瘤的诊断、胃食管返流性疾病的诊断、异位胃黏膜症的诊断、胃动力状态的判断、消化道出血灶的定位
8、泌尿生殖系统
[开展项目]:肾动态显像、肾小球滤过功能测定显像、膀胱返流显像、阴囊显像
[临床应用]: 先天性肾脏畸形和位置异常的诊断、单侧肾动脉狭窄性高血压的鉴别诊断、肾功能的测定、尿路梗阻与尿路扩张的鉴别、 移植肾监测、膀胱输尿管逆行感染、急性阴囊疼痛查因
9、血液、淋巴系统
[开展项目]: 淋巴显像、骨髓显像
[临床应用]: 淋巴水肿的诊断、乳糜外溢的定位、骨髓功能的评判、真性红细胞增多症的辅助诊断
10、炎症和肿瘤
[开展项目] 99mTc-MIBI肿瘤显像
[临床应用]: 肺癌、乳腺癌、大肠癌和卵巢癌的诊断
11、定量CT骨密度测定(QCT)
[临床应用]:骨质疏松的诊断、身体成份分析
二.功能测定篇
甲状腺、肾功能测定,可以了解器官的功能状态,为一些难以诊断疾病提供确诊依据;
三.核医学治疗篇
核素治疗以其安全简便有效得到了临床的广泛的认同,对一些难治疾病往往有独特的疗效。它主要是通过把药物引入病变部位,利用其发出的一种带有能量的射线对病变组织产生照射使其损伤,坏死从而达到治疗疾病的目的。
核医学科目前主要开展以下治疗项目:
1. 碘-131治疗甲亢
甲亢是一种发病率较高的疾病。药物治疗时间长,易复发;手术治疗是一种创伤性的方法。而核素碘-131治疗甲亢,一般只须服一次药物,简便、经济不易复发,无痛苦、无副作用,本科室采用内科治疗结合碘-131治疗的方法治疗甲亢取得了很好的效果。
2. 锶-89治疗骨转移性肿瘤
恶性肿瘤晚期骨转移常伴有持续性的剧烈疼痛。严重影响患者的生活质量,寻求一种有效的副作用小的镇痛方法是医患的共同追求,而核素治疗就是一种良好的选择,其治疗原理是利用放射性核素发出的辐射产生生物效应杀伤癌细胞使病灶缩小,甚至消失,从而达到治疗肿瘤骨转移灶而镇痛的目的,总的有效率在80%以上,平均有效时间3~10个月,这种方法适应所有因晚期癌症骨转移所产生的剧烈疼痛患者,为使患者达到最佳的止痛效果,应在发现患者有骨转移时尽旱使用核素治疗。
3. 锶-90敷贴治疗皮肤病
其原理是利用锶-90敷贴器发出一种辐射生物效用大射程短的射线,对表浅病变进行照射,使其微血管发生闭塞萎缩,增生细胞分裂速度减低从而达到治疗疾病的目的,主要适应皮肤毛细血管瘤、局限性神经皮炎、局限性慢性湿症、局限性牛皮癣等皮肤病及口腔粘膜白斑和外阴白斑等。其疗效肯定,无痛苦,无任何副作用。
4.介入治疗(碘-125)粒子植入
与肿瘤科等临床科室合作,将具有某种辐射特性的药物引入体腔内或病变组织内部,局部近距离照射,可以治疗包括肿瘤在内的多种疾病。