冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”，诊断冠心病的方法有很多种，常见的右DSA、CTA、ECG等，然而有一种方法在国外应用广泛而在国内往往被忽视，那就是核医学科开展的心肌血流灌注显像。

  大家对冠心病的认识可能存在不足或误差，在大多数人包括部分医生的脑海中，认为冠心病就是心脏的冠状动脉堵塞了导致心肌缺血，是的，没错！可你知道吗？因为常规设备分辨率有限，显示的冠脉只是所有血管的30%，是不是很吃惊？！剩下的70%微细血管是通过DSA或CTA看不见的。心肌灌注显像的原理不一样，它是通过核素示踪显影来表达心肌的血流灌注情况，也就是我们常说的“土壤墒情”，无论前面血管粗细如何，狭窄程度如何，最末端的心肌血流灌注才是直观的体现，有问题查不出，可别说是“装病”。虽然大多数患者DSA冠脉狭窄都表现出相应供血区血流灌注差，但是反过来说，DSA检查正常，心肌血流灌注就一定正常吗？答案是否定的！在上世纪60年代以前，因为当时的技术有限，对于这种大的冠状动脉无明显狭窄而患者有明显体征的一类病称之为“X综合征”，随着科技的进步，后来才阐明了其机理，现在更名为“微循环障碍”。这种病不多见，但却不容忽视。如图所示。